Recommandations

pour l’intervention

L’arrêt du tabac est impérative au moins un mois avant l’intervention et au minimum 15 jours après l’intervention afin de ne pas prendre le risque d’une nécrose cutanée ou d’une mauvaise cicatrisation. Vous pouvez prendre conseil auprès d’un tabacologue (adresses sur le site rubrique "préparez votre opération”).

  • Stoppez toute prise d’anticoagulants, d’aspirine, ou autre anti-inflammatoire dans les 10 jours qui précèdent l’intervention (risque de saignement).

  • Il faut stopper tout traitement progestatif (pilule) 1 mois avant et jusqu’à 1 mois après l’intervention pour limiter le risque embolique.

  • Planifiez vos tâches domestiques avant l’intervention (courses, repas, enfants). Au besoin, faites vous épauler.

  • La taille, le volume et la projection de l’implant sont déterminés lors de la consultation. Des tests de prothèses sont réalisés.

  • N’arrivez pas fatigué(e) moralement et physiquement avant cette intervention. Informez nous de toute modification de votre état de santé et n’oubliez pas qu’il n’y a jamais d’urgence à pratiquer ce geste. Il faudra bien sur surseoir à l’intervention si vous êtes malade.

  • Vous pouvez préparer votre peau mammaire en l’hydratant dans les mois précédents l’intervention (Application de cold cream).

  • Vous devez prendre une douche la veille et le matin de l’intervention pour limiter le risque d’infection nosocomiale. Le savon antiseptique qui vous a été prescrit permet de diminuer au maximum le nombre de germes sur votre corps avant l’intervention.

Comment procéder ? Mouillez l’ensemble de votre corps. Versez le savon au creux de la paume et appliquez sur les cheveux et le cuir chevelu. Faîtes mousser. Insistez sur les aisselles, les oreilles, les zones ombilicale et génito-anale, les plis de l’aine et les pieds. Rincez abondamment. Séchez et revêtez des vêtements propres. Terminez votre première toilette par une séance de manucure avec brossage et coupe des ongles. N’oubliez pas le brossage des dents.

  • Apportez à la clinique des vêtements amples et boutonnés sur le devant, des chaussures faciles à enfiler.

  • Si un soutien gorge de contention vous a été prescrit, Il est recommandé de l’essayer avant l’intervention pour s’assurer que la taille convient.

  • Si vous portez des lentilles de contact, un appareil dentaire, ou des prothèses auditives, il faudra les enlever avant l’anesthésie.

CONSIGNES PRE-OPÉRATOIRES

SUITES OPÉRATOIRES NORMALES

  • Des douleurs mammaires et dorsales atténuées par les antalgiques prescrits durant votre hospitalisation (Pompe à morphine pour une gestion antalgique personnalisée)

  • Certains mouvements comme ‘lever les bras’’ peuvent être douloureux pendant quelques jours 

  • Un aspect volumineux avec une sensation de tension de la poitrine qui durera plusieurs semaines

  • De petits saignements au niveau des cicatrices les premiers jours.

  • Des ecchymoses (bleus) qui vont se résorber en 3 semaines - 1 mois. 

  • Un œdème (gonflement) généralement plus important le second jour. Cet œdème peut être plus marqué d’un coté que de l’autre. Il est maximal les premiers jours et sera résorbé en quelques semaines.

  • Une diminution de la sensibilité ou au contraire une hypersensibilité de la peau du sein et/ou du dos fréquente et parfois définitive. 

  • Les sensations à type de "coups d'aiguilles" sont liées à la repousse des nerfs et fréquentes à partir du 2ème mois.

  • La forme et le volume sont appréciés à partir de 1 à 2mois et se stabilisent définitivement à partir de 3 à 4 mois.

CONSIGNES POST-OPERATOIRES

  • Dès le retour dans votre chambre, activez la circulation des jambes pour éviter une phlébite en bougeant les pieds et les mollets. Le premier lever se fera le jour même ou le lendemain et sera accompagné d’une personne.

  • Durant la première semaine, il est très utile, lorsque vous êtes allongé(e), de glisser un coussin sous les genoux pour soulager la tension exercée sur les cicatrices.

  • Le Docteur ROSE passera vous voir dans votre chambre le soir de l'intervention. Il ne pourra pas passer tous les jours, mais reste toujours joignable par les infirmières.

  • La sortie est prévue 5 à 7 jours après l’intervention et sera fonction des drains.

  • Dès le retour à domicile, des anticoagulants seront injectés tous les jours durant 8 jours et les soins infirmiers seront renouvelés toutes les 48H00 jusqu’à cicatrisation complète.

  • Il faut marcher tous les jours pour limiter les risques de phlébite.

  • Le repos est fortement recommandé durant les premiers jours qui suivent votre retour à domicile pour limiter l’œdème et les douleurs. Evitez les longs trajets en voiture.

  • Limitez le port de charges lourdes durant 3 semaines. Pour soulever une charge (enfant, pack de lait...), ne vous penchez pas en avant, mais pliez plutôt les genoux en gardant le torse bien droit.

  • Évitez de dormir sur le ventre pendant 1 mois.

  • Il faut marcher tous les jours pour limiter les risques de phlébite.

  • Prenez vos antalgiques régulièrement sans attendre que la douleur apparaisse. Les anti-inflammatoires doivent être arrêtés en cas de brûlures d’estomac. Ils sont interdits pour les femmes porteuses d’un stérilet (risque de grossesse). 

  • En cas de traitement combinant paracétamol et codéïne, si vous avez des nausées, des vomissements, une constipation, des vertiges, arrêtez la codéïne et prenez du paracétamol simple.

  • Buvez abondamment.

  • Les premiers jours, prenez votre temps pour passer de la position allongée à debout, en restant assis(e) quelques minutes, les pieds en dehors du lit, pour éviter les étourdissements et les malaises liés à un lever trop brutal. En cas de malaise, asseyez vous immédiatement au sol ou allongez vous en relevant les jambes et attendez que les bouffées de chaleur disparaissent.

  • La gaine de contention sera gardée 1 mois, 23 heures sur 24 pour contenir l’œdème et soulager le dos.

  • Si l'œdème rend le port de la gaine douloureux, si la compression est trop importante, attendez quelques jours avant de la mettre.

  • Les soutiens gorge à armatures sont autorisés dès la 4ème semaine.

  • Vous pouvez prendre des douches après le second soin infirmier si la cicatrice est sèche.

  • Une crème hydratante peut être appliquée chaque jour après la douche et avant la remise en place de la gaine pour atténuer la sécheresse cutanée.

  • Les bains sont autorisés dès que les croutes ont disparu (vers la 4ème semaine).

  • Vous pouvez masser les cicatrices et la poitrine dès le 15ème jour.

  • Une interruption de travail de 4 à 6 semaines est recommandée en fonction de votre activité.

  • L’activité sportive est reprise à partir de 6 semaines, l’exposition solaire à 3 mois.

PREVENTION GENERALE

Pour ralentir le vieillissement de votre poitrine :

  • Evitez le tabac,

  • Hydratez votre peau tous les jours avec une crème pour le corps,

  • Evitez les grandes variations de poids

  • Protégez votre peau des UVA-B

CONSULTATIONS DE CONTRÔLE

10ème Jour, 3 semaines, 3mois, 1 an  (Recommandations de l’AFSSAPS).

URGENCES

Les signes qui doivent vous alerter :

  • Gonflement important du sein,

  • Douleur ne cédant pas aux antalgiques,

  • Fièvre supérieure à 38°, 

  • Ecoulement

  • Douleur, Crampe dans un mollet

  • Douleur à la poitrine ou dans le dos 

  • Difficulté respiratoire

En cas de soucis, vous pouvez nous contacter durant les heures de consultations au 03 22 42 36 36
En cas d’absence, rendez vous aux urgences de la clinique dans laquelle vous avez été opéré. L’équipe médicale me joindra immédiatement.

En cas d’extrême urgence, composez le 15.