Le traitement

des lèvres

Le rôle de la bouche dans la beauté du visage est indéniable et la sensualité de lèvres pulpeuses, bien dessinées est un symbole de séduction féminine. Des lèvres trop minces donnent au visage un aspect « pincé » et sévère.
Les lèvres sont parfois naturellement peu dessinées. Dans d’autres cas, les lèvres perdent de leur volume avec l’âge, leur partie blanche se marque de rides verticales et les coins de la bouche s’affaissent.

  • Anatomie des lèvres :

    la lèvre supérieure comporte un versant cutané (lèvre blanche), qui part de la base des narines et un versant muqueux (lèvre rouge). Lèvres blanche et rouge se rejoignent au niveau de « l’ourlé », petit bourrelet naturel qui donne une légère concavité, de profil à la lèvre.
 Au milieu de la lèvre supérieure se trouve un léger creux, (le philtrum) partant du nez et formant un triangle, bordé par deux petits reliefs, (les crêtes philtrales). La partie de la lèvre rouge correspondant au philtrum forme un léger bourrelet. Ce n’est pas par hasard que l’on donne à la morphologie de la lèvre supérieure le nom de ‘’ARC de CUPIDON’’.

    la lèvre inférieure comporte également une partie cutanée, blanche qui part du menton et une partie muqueuse rouge. La jonction est également définie par l’ourlé. La lèvre inférieure est également concave et déborde légèrement la lèvre supérieure. Les lèvres sont animées par un ensemble de muscles peauciers qui les élèvent (sourire), les abaissent (tristesse) et les ferment (muscle orbiculaire).

harmoniser les lèvres:

Techniques employées pour

L’augmentation du volume des lèvres peut être effectuée par :

Injection de produit résorbable

Injection de graisse autologue (Lipostructure).

Le traitement des ridules (sans augmentation du volume) peut être effectué par :

Injection de produit résorbable

Injection de toxine botulique 

Radiofréquence sous-cutanée (Intracel).

Le raccourcissement d’une lèvre blanche allongée, pincée, tombante peut être réalisé par :

  • un lifting labial supérieur

Augmentation labiale

AUGMENTATION LABIALE PAR INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE

L’Acide Hyaluronique (AH) est le matériau résorbable le plus couramment employé. Habituellement très bien toléré par l’organisme, il est un constituant naturel de la peau.Il ne génère pas d’allergie. Il est utilisé dans le but de remplir et effacer les ridules péri-labiales, ou pour restaurer le volume ou le contour des lèvres. Les implants injectables non résorbables sont contre-indiqués car dangereux. Ils peuvent induire l’apparition de granulomes (boules) inflammatoires, parfois plusieurs années après l’injection.
L’Acide Hyaluronique utilisé est commercialisé sous le nom de Juverdem (Laboratoire Allergan) et Restylane (Laboratoire Galderma).

  • Anesthésie : Sans, parfois après l’application de crème EMLA® ou après une anesthésie loco-régionale.

    L’injection se fait à l’aide de petites aiguilles.

    L'utilisation de canules atraumatiques et/ou d'acide hyaluronique contenant un anesthésique local permet d'améliorer le confort.

    Pour redessiner et corriger l’aspect « plat » de la lèvre : l’injection se fait à la jonction lèvre rouge - lèvre blanche, le long de l’ourlé de la lèvre. On peut ainsi « dérouler la lèvre ».

    Pour pulper la lèvre et en augmenter le volume, l’injection se fait sous la muqueuse de la lèvre rouge. L’injection est réalisée progressivement, pas à pas, de façon à obtenir un résultat naturel sans aspect ‘’Bec de canard’’.

    Durée : 10 minutes

    Hospitalisation : Sans. Acte effectué au cabinet

    Prise en charge par l'Assurance Maladie : Non

  • Œdème (Gonflement) durant 48 à 72H00, Ecchymoses (bleus).

    • Asymétrie entre les deux côtés

    • Granulomes

    • Résorption précoce

    • Nécessité d’une retouche

  • 8 à 14 mois

    • Reprise du travail : Immédiate

    • Efforts physiques / Sport : immédiat

AUGMENTATION LABIALE PAR LIPOSTRUCTURE OU LIPOFFILLING DES LEVRES

La technique chirurgicale consiste en l’injection de greffons graisseux prélevés sur la patiente (Technique de Coleman).
Le lipofilling (auto greffe graisseuse) est une technique simple et naturelle. Cependant, au niveau des lèvres, la tenue des greffons graisseux est variable et peut nécessiter une retouche.

  • Anesthésie : Locale pure, Locale potentialisée ou générale

    Durée : 20 à 30 minutes

    Hospitalisation : Ambulatoire

    • Œdème durant 5 à 7 jours

    • Ecchymoses (Bleus).

    • Hématome pouvant nécessiter une nouvelle intervention

    • Perte d’une partie des greffons graisseux nécessitant une seconde intervention

    • Asymétries

    • Imperfections sur la zone de prélèvement

  • 8 à 10 ans

    • Reprise du travail : 5 à 7 jours

    • Efforts physiques / Sport : 1 semaine

    • Eviter l'exposition solaire et les U.V : pendant 1 mois.

Lifting labial

Le vieillissement des lèvres peut se traduire par :

  • la diminution de leur volume,

  • l’apparition des rides verticales sur la lèvre blanche, 

  • l’affaissement des coins de la bouche,

  • l’apparition de plis d’amertume.

La perte du volume labial est également traitée par injections d’Acide Hyaluronique ou par Lipostructure.



Les rides de la lèvre blanche (dans lesquelles le rouge à lèvres fuit) peuvent être traitées :

  • par injection d’Acide Hyaluronique (technique de « nappage »),

  • par relissage par peeling chimique ou resurfacing laser,

  • Par radiofréquence sous-cutanée (Intracel),

  • Par injection de Toxine botulique (Meso).

L’affaissement des coins de la bouche peut être traité par injection de toxine botulique.
Les plis d’amertume seront quant à eux effacés par un comblement à l’acide hyaluronique.

L’association de plusieurs traitements est fréquente.

PARTICULARITÉ DES LEVRES PTOSEES

Avec l’âge, la lèvre supérieure peut parfois s’allonger en augmentant la longueur de la lèvre blanche et en créant ainsi un aspect pincé et raccourci de la lèvre rouge.
Le traitement de cette forme de vieillissement de la lèvre est le lifting labial supérieur qui consiste à réduire la peau de la lèvre supérieure en masquant la cicatrice en regard du seuil narinaire (région située à la base des orifices narinaires).
Cet acte est réalisé sous courte anesthésie générale ou neuroleptanalgésie.

  • Durée du lifting labial : 20 minutes

    Hospitalisation : Ambulatoire

    Prise en charge par l'Assurance Maladie : Non

  • Oedème labial, Ecchymoses (bleus).

    • asymétrie entre les deux côtés

    • Nécrose cutanée (rare)

    • Retard de cicatrisation

    • Hématome / Infection

    • Reprise du travail : 7 jours

    • Efforts physiques / Sport : 15 jours

  • Définitf

LES CAS PARTICULIERS

LES LEVRES EPAISSES (CHARNUES)

  • Cette particularité anatomique se rencontre parfois dans certaines ethnies, africaines entre autres.

  • Lorsqu’une réduction du volume des lèvres est souhaitée, elle est réalisée chirurgicalement par une incision sur le versant muqueux des lèvres.

  • la suppression de l’excès de muqueuse et de muscle orbiculaire labial permet d’harmoniser la lèvre et la bouche.

  • La cicatrice est invisible car située sur le versant interne de la lèvre

LES SEQUELLES D’INJECTIONS DE PRODUITS VOLUMATEURS NON RESORBABLES (Silicone)

  • Même longtemps après les injections, les produits non résorbables de type silicone peuvent être mal tolérés, voire partiellement rejetés.

  • Les lèvres peuvent être déformées, asymétriques, contenir des granulomes ou des fuites de gel.

  • La lèvre supérieure peut être projetée vers l’avant et « déformée en bec de canard » du fait d’injections antérieures excessives.

  • Le geste de rattrapage, délicat, est réalisée par une incision muqueuse et consiste à enlever le tissu fibreux cicatriciel qui entoure le produit antérieurement injecté.

LE SOURIRE GINGIVAL

  • Le sourire gingival est le fait de découvrir la gencive supérieure lors du sourire.

  • Cette élévation excessive de la lèvre supérieure au sourire est liée à une hyperactivité des muscles élévateurs

  • Leur tonicité peut être diminuée par des injections ciblées de toxine botulique.