Principe : Restaurer le volume et la projection d’un sein mastectomisé à l’aide de la peau et de la graisse abdominale située sous le nombril et de l’un des deux muscles droits antérieurs de l’abdomen.
L’ensemble est transféré en avant au niveau de la loge mammaire après avoir repris la cicatrice de mastectomie et redéfini le sillon sous-mammaire.
Cette technique est idéalement utilisée pour des reconstructions mammaires de gros volume. La cicatrice du prélèvement est horizontale, placée au dessus du pubis, et est associée à une cicatrice contournant le nombril.
Dans les suites immédiates de l’intervention, l’équipe médicale vous met en place un pansement simple et vous habille d’une gaine de contention spécifique.

Reconstruction mamaire

par lambeau de

l'abdomen (TRAM /DIEP)

Nos recommandations

pour l’intervention

Afin de garantir un résultat optimal et dans les meilleures conditions qui soient, nous vous adressons une liste qui commence par les consignes pré-opératoires jusqu’aux consignes post-opératoires.

Prise en charge de l’Assurance maladie : Oui.

  • Informations pratiques

    Anesthésie : Générale

    Durée : 2H30 à 5H00.

    Hospitalisation : 7 à 10 nuits

  • Avantages

    • Consistance du sein proche du sein controlatéral

    • Amène de la peau (abdominale) et beaucoup de volume

    • Évolution su sein proche du sein controlatéral

    • Ventre plat grâce à la réalisation d’une plastie abdominale associée

  • Inconvénients

    • Cicatrice et séquelles (voussure) sur le site donneur du lambeau (moindre si lambeau libre – DIEP)

    • Remplacement du muscle par un filet prothétique

    • Peu intéressante chez la patiente maigre

    • Contre-indiquée chez les fumeuses

    • Durée de l’intervention et de l’hospitalisation

    • Fatigue ++

  • Suites habituelles transitoires

    Physiques : Douleurs (sillon sous-mammaire et abdominales), Ecchymoses (Bleus), gonflement (œdème), Faiblesse abdominale

    Psychiques : Fatigue, sentiment de culpabilité

  • Les risques et complications possibles

    • Hématome,

    • Lymphocèle (pouvant nécessiter des ponctions)

    • Infection

    • Mauvaise cicatrisation (Hypertrophie, chéloïdes)

    • Nécrose cutanée du lambeau ou de l’ombilic

    • Douleurs abdominales / Gêne lors de certains mouvements

    • Voussure abdominale

    • Éventration

    • Phlébite / Embolie pulmonaire

    Pour traiter l’une de ces complications, une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire.

  • Suites opératoires

    Fonction du vieillissement du sein opposé

  • Durée du résultat

    La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire et la symétrisation de l’autre sein seront effectuées au cours d’une seconde intervention pratiquée après 3 mois