
Principe : Restaurer le volume et la projection d’un sein mastectomisé à l’aide de la peau dorsale et du muscle grand dorsal. L’ensemble est transféré en avant au niveau de la loge mammaire après avoir repris la cicatrice de mastectomie et redéfini le sillon sous-mammaire. Une prothèse mammaire peut être mise en place sous le lambeau si le volume du lambeau s’avère insuffisant.
La cicatrice du prélèvement est généralement horizontale et placée en regard de l’élastique du soutien gorge.
Dans les suites immédiates de l’intervention, l’équipe médicale vous met en place un pansement simple et vous habille d’une gaine de contention spécifique.
Reconstruction mamaire
par lambeau
de grand dorsal
Nos recommandations
pour l’intervention
Afin de garantir un résultat optimal et dans les meilleures conditions qui soient, nous vous adressons une liste qui commence par les consignes pré-opératoires jusqu’aux consignes post-opératoires.
Prise en charge de l’Assurance maladie : Oui.
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Informations pratiques
Anesthésie : Générale
Durée : 1H30 à 2H00.
Hospitalisation : 5 à 7 nuits
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Avantages
Consistance du sein proche du sein controlatéral
Amène de la peau (dorsale)
Evolution du sein proche du sein controlatéral
Moindre Gêne liée à la radiothérapie
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Inconvénients
Cicatrice et séquelles sur le site donneur du lambeau
Nécessité de volume complémentaire si insuffisant (Prothèse, lipostructure)
Association moins fréquente à une symétrisation du sein controlatéral
(Réduction ou lifting mammaire, augmentation par prothèse)
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Suites habituelles transitoires
Douleurs (sillon sous-mammaire et position rétro-pectorale), Ecchymoses (Bleus), gonflement (œdème), Gêne à la mobilisation du bras, sensation de corps étranger.
Psychiques : Fatigue, sentiment de culpabilité
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Les risques et complications possibles
Hématome,
Lymphocèle (pouvant nécessiter des ponctions)
Infection
Mauvaise cicatrisation (Hypertrophie, chéloïdes)
Nécrose cutanée
Douleurs dorsales / Sensation de ‘’corset’’ / Gêne lors de certains mouvements
Phlébite
Pour traiter l’une de ces complications, une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire.
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Suites opératoires
Reprise du travail : 4 à 6 semaines
Efforts physiques / Sport : 6 semaines
Eviter l'exposition solaire et les U.V : pendant 3 mois.
Atténuation des cicatrices : 6 à 18 mois.
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Durée du résultat
Fonction du vieillissement du sein opposé.
La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire et la symétrisation de l’autre sein seront effectuées au cours d’une seconde intervention pratiquée après 3 mois.